Construção de um aplicativo: promoção à saúde do idoso com incapacidade e dor lombar / Building an app: promoting the health of elderly people with disabilities and low back pain

Introdução: A incapacidade funcional e o desempenho físico são definidos pela dificuldade ou necessidade de ajuda para o indivíduo executar tarefas diárias, podendo repercutir na capacidade adaptativa das atividades diárias, tanto nas suas capacidades físicas quanto mentais. O processo de envelhecimento acarreta incapacidade funcional, comprometendo a qualidade de vida. Objetivo geral: Construir um aplicativo em saúde com foco na saúde do idoso com incapacidade na lombar. Métodos: Trata-se de um estudo do tipo construção de um aplicativo, desenvolvido durante o período de agosto de 2021 a maio de 2022 em Fortaleza-CE, na página https://fabricadeaplicativos.com.br e será disponibilizado com um instrumento composto pelo índice de Oswestry 2.0 de Incapacidade. Resultados: Telas explicativas para download e acesso ao aplicativo desenvolvido para facilitar o alcance de informações relevantes aos idosos que sofrem limitações no seu dia a dia, provenientes do processo de envelhecimento. Conclusão: Tendo visto que existem poucos estudos e aplicativos sobre esse assunto, se faz necessário a criação de um aplicativo voltado ao tema.(AU)

Introduction: Functional disability and physical performance are defined by the difficulty or need for help for the individual to perform daily tasks. It can have repercussions on the adaptive capacity of daily activities, both in their physical and mental capacities. The aging process causes functional disability, thus compromising quality of life. General objective: To build a health application focused on the health of the elderly with disabilities in the lumbar. Methods: This is a study of the type of construction of an application, developed during the period from August 2021 to May 2022 in Fortaleza-Ceará, on page https://fabricadeaplicativos.com.br and will be made available with an instrument composed of the Oswestry 2.0 Disability Index. Results: Explanatory screens for download and access to the application that was developed to facilitate the reach of relevant information to the elderly who suffer limitations in their day-to-day coming from the aging process. Conclusion: Having seen that there are few studies and applications on this subject, it is necessary to create an application focused on the subject.(AU)

Introducción: La discapacidad funcional y el rendimiento físico se definen por la dificultad o necesidad de ayuda del individuo para realizar las tareas diarias, lo que puede repercutir en la capacidad adaptativa de las actividades diarias, tanto en sus capacidades físicas como mentales. El proceso de envejecimiento conduce a una discapacidad funcional, comprometiendo la calidad de vida. Objetivo general: Construir una aplicación de salud centrada en la salud de personas mayores con discapacidad lumbar. Métodos: Se trata de un estudio del tipo constructivo de una aplicación, desarrollado durante el período de agosto de 2021 a mayo de 2022 en Fortaleza-CE, en la página https://fabricadeaplicativos.com.br y estará disponible con un instrumento compuesto. por el Índice de Discapacidad Oswestry 2.0. Resultados: Pantallas explicativas de descarga y acceso a la aplicación desarrollada para facilitar el acceso a información relevante a personas mayores que sufren limitaciones en su vida diaria, derivadas del proceso de envejecimiento. Conclusión: Dado que existen pocos estudios y aplicaciones sobre este tema, es necesario crear una aplicación enfocada en el tema.(AU)

El papel de la sociedad civil en la mejora de los cuidados del cáncer infantil en América Latina / The role of civil society in improving childhood cancer care in Latin America / O papel da sociedade civil na melhoria da atenção ao câncer infantil na América Latina

RESUMEN En América Latina, el cáncer infantil incluye una serie de enfermedades que exigen muchos recursos y presentan desigualdades en el acceso a diagnóstico y tratamiento oportunos y adecuados. En este contexto, la sociedad civil juega un papel fundamental en la mejora de los cuidados del cáncer infantil. Las organizaciones de este sector se han fortalecido en la Región para cumplir un papel protagónico en la entrega de servicios y en la promoción de conciencia y defensa en pro de la salud infantil. La Iniciativa Global para el Cáncer Infantil, impulsada por la Organización Mundial de la Salud y otros actores relevantes, es una oportunidad para que los gobiernos y la sociedad civil trabajen juntos en la implementación de mejores prácticas en el control del cáncer infantil. En este sentido, en este artículo se aborda el papel de la sociedad civil en el cuidado del cáncer en la edad pediátrica en América Latina. Se destaca la importancia de su compromiso en la lucha contra esta enfermedad, participación en la concienciación y la defensa de políticas públicas que favorezcan el acceso a servicios de salud de calidad. Además, se destacan los problemas y las oportunidades que tiene la sociedad civil en la Región con relación a la implementación de estrategias para mejorar la sobrevida y la calidad de vida de los niños, niñas y adolescentes que padecen esta enfermedad.

ABSTRACT In Latin America, childhood cancer includes a number of resource-intensive diseases, with inequalities in access to timely and appropriate diagnosis and treatment. In this context, civil society plays a fundamental role in improving childhood cancer care. The Region's organizations in this sector have become stronger and they now play a leading role in the delivery of services and in the promotion of awareness and advocacy for children's health. The Global Initiative for Childhood Cancer, promoted by the World Health Organization and other relevant actors, is an opportunity for governments and civil society to work together to implement best practices in the control of childhood cancer. This article addresses the role of civil society in the care of pediatric cancer in Latin America, highlighting the importance of its commitment to the fight against cancer, participation in awareness-raising, and defense of public policies that favor access to quality health services. It also focuses on the problems and opportunities for civil society in the Region in relation to the implementation of strategies to improve the survival and quality of life of children and adolescents living with cancer.

RESUMO Na América Latina, o câncer infantil inclui várias doenças que demandam muitos recursos e trazem desigualdades no acesso a diagnóstico e tratamento oportunos e adequados. Nesse contexto, a sociedade civil tem um papel fundamental na melhoria da atenção ao câncer infantil. As organizações desse setor foram fortalecidas na região para desempenhar um papel de liderança na prestação de serviços, na conscientização e na defesa da saúde infantil. A Iniciativa Global para o Câncer Infantil, impulsionada pela Organização Mundial da Saúde e outros atores relevantes, é uma oportunidade para que os governos e a sociedade civil trabalhem juntos para implementar melhores práticas no controle do câncer infantil. Nesse contexto, este artigo aborda o papel da sociedade civil na atenção ao câncer na população pediátrica da América Latina. Destaca-se a importância do compromisso da sociedade na luta contra essa doença, da participação na conscientização e da defesa de políticas públicas que favoreçam o acesso a serviços de saúde de qualidade. Além disso, destacam-se problemas e oportunidades da sociedade civil da Região no que diz respeito à implementação de estratégias para melhorar a sobrevida e a qualidade de vida de crianças e adolescentes que sofrem dessa doença.

Embracing the cordillera: Luis Carranza Ayarza and the development of environmental imaginaries in late-nineteenth-century Peru / Abrazando la cordillera: Luis Carranza Ayarza y el desarrollo de los imaginarios ambientales en el Perú de fines del siglo XIX

Abstract This article examines the relationship between local scientific ideas about the natural world and the economic potential to transform the modern nation-state in Peru during the late nineteenth century. Writings by the Peruvian scientist Luis Carranza indicate how support for a distinctive environmental imaginary of the country's geography made it possible to conceptualize nature as an essential component of Peruvian identity. As a result, local scientists had to "imaginatively" reshape the nature of the Andes for modernization purposes. The social and political ramifications of these ideas in Carranza's work were key to the foundation of scientific institutions such as the Geographical Society of Lima.

Resumen Este artículo examina la relación entre las ideas científicas locales sobre el mundo natural y el potencial económico para transformar el Estado-nación moderno en el Perú a fines del siglo XIX. Los escritos del científico peruano Luis Carranza señalan cómo el apoyo a un imaginario ambiental distintivo de la geografía del país permitió conceptualizar la naturaleza como componente esencial de la identidad peruana. Como resultado, los científicos locales tuvieron que remodelar "imaginativamente" la naturaleza de los Andes con fines de modernización. Las ramificaciones sociales y políticas de estas ideas en la obra de Carranza fueron clave para la fundación de instituciones científicas como la Sociedad Geográfica de Lima.

AIPEO con LARC una estrategia costo-efectiva para Adolescentes / AIPEO with LARC a cost-effective strategy for Adolescents

Anticoncepción en embarazos no planeados en las regiones, datos de intencionalidad del embarazo en Uruguay en el 2014. El número estimado de embarazos no intencionales en adolescentes de 15 a 19 años en AIC. Beneficios de satisfacer plenamente las necesidades de anticonceptivos. Necesidad de la planificación familiar postparto. Desigualdades relacionadas con la cobertura anticonceptiva moderna, de acuerdo con los niveles de cobertura nacional. Abastecimiento de anticonceptivos modernos en los servicios públicos de la región.

Experiences of immigrant women accessing health care in Punta Arenas, Chile / Experiências das mulheres imigrantes no acesso à saúde em Punta Arenas, Chile / Experiencias de las mujeres inmigrantes en el acceso a la salud en Punta Arenas, Chile

ABSTRACT Objective: to understand the experience of immigrant women on access to health care in the city of Punta Arenas, Chile. Method: a qualitative, exploratory, and descriptive approach study, in which 13 immigrant women took part. Data collection was carried out between March and July 2019, through four different focus groups. A thematic analysis was carried out. Results: from the analysis of the participants' narratives, the following categories emerged, detailed and analyzed in the light of other studies related to the theme: Use of the health services; Satisfaction in using the health services, and Obstacles to the use of the health services. Conclusion: in general, the immigrant population is required to know about their rights and duties as users of the health system.

RESUMO Objetivo: compreender a experiência das mulheres imigrantes sobre o acesso à saúde na cidade de Punta Arenas, no Chile. Método: estudo qualitativo, exploratório, de abordagem descritiva, no qual participaram 13 mulheres imigrantes. A coleta de dados ocorreu entre março e julho de 2019, por meio de quatro grupos focais diferentes. Foi realizada uma análise temática. Resultados: a partir da análise das narrativas dos participantes, emergiram as categorias analisadas à luz de outros estudos relacionados ao tema: Uso dos serviços de saúde; Satisfação no uso dos serviços de saúde e Barreiras ao uso dos serviços de saúde. Conclusão: Em geral, é necessário promover a educação da população imigrante sobre seus direitos e deveres como usuários do sistema de saúde.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las mujeres inmigrantes sobre el acceso a la salud en la ciudad de Punta Arenas, Chile. Método: estudio de enfoque cualitativo, exploratório, descriptivo, en el cual participaron 13 mujeres inmigrantes. La recolección de datos se realizó entre marzo y julio de 2019, a través de cuatro grupos focales distintos. Se ejecutó un análisis de tipo temático. Resultados: a partir del análisis de las narraciones de las participantes, emergieron las siguientes categorías detalladas y analizadas a la luz de otros estudios relacionados a la temática: Utilización de los servicios de salud; Satisfacción en el uso de los servicios de salud y Barreras para el uso de los servicios de salud. Conclusión: en general, se requiere de educación a la población inmigrante sobre sus derechos y deberes como usuario del sistema de salud.

Recomendaciones para la atención de pacientes con insuficiencia cardiaca y COVID-19 / Recommendations for the care of patients with heart failure and COVID-19

Resumen La pandemia por COVID-19 decretada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde el 12 de marzo de 2020 está produciendo estragos a nivel mundial y es un verdadero reto económico, social y sanitario. Aunque las manifestaciones clínicas del COVID-19 son síntomas respiratorios, algunos pacientes también tienen síntomas cardiológicos. Dentro de los pacientes con afecciones cardiológicas2 suponen un grupo de mayor riesgo y que de hecho son un grupo especialmente vulnerable, por su mayor riesgo de contagio y mayor gravedad en caso de adquirir la enfermedad1 aquellos con insuficiencia cardiaca (IC), incluyendo al trasplante cardiaco (TC) y las asistencias ventriculares, así como los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP). La IC es la principal patología cardiovascular crónica y los pacientes en este grupo son los más vulnerables para el desarrollo de cuadros clínicos más graves tras sufrir la infección, y en mayor medida los casos con IC avanzada3. De hecho, la IC es unas de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con COVID-194. De igual forma, los pacientes trasplantados que requieren de los inmunosupresores para evitar el rechazo del injerto, constituyen una población especialmente susceptible a la infección y a desarrollar procesos más graves. Esta situación ha hecho que la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM) y la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) junto con sus respectivos capítulos, hayan elaborado las siguientes recomendaciones para el personal médico, que participa en la atención de este grupo especial de pacientes en los diferentes escenarios clínicos, que padezcan o no, COVID-19.

Abstract The COVID-19 pandemic decreed by the World Health Organization (WHO) since March 12, 2020 is wreaking havoc globally and it is a true economic, social and health challenge. Although the clinical manifestations of COVID-19 are respiratory symptoms, some patients also have cardiological symptoms. Among patients with cardiological conditions2 they represent a group of higher risk and, in fact, they are a particularly vulnerable group, due to their higher risk of contagion and greater severity in case of acquiring the disease1 those with heart failure (HF), including heart transplant (CT) and ventricular assists, as well as patients with pulmonary arterial hypertension (PAH). HF is the main chronic cardiovascular disease and patients in this group are the most vulnerable for the development of more serious clinical symptoms after suffering the infection, and to a greater extent cases with advanced HF3. In fact, HF is one of the most frequent complications in patients with COVID-194. Likewise, transplant patients who require immunosuppressants to avoid graft rejection, constitute a population especially susceptible to infection and to develop more serious processes. This situation has made the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) and the Mexican Society of Cardiology (SMC) together with their respective chapters, have prepared the following recommendations for medical personnel, who participate in the care of this special group of patients in the different clinical settings, who suffer or not, of COVID-19.

Cultura de la salud en los familiares de niños sobre la vacunación. Policlínico "5 de Septiembre", enero-junio 2015 / Culture of health in family members of children about vaccination. Polyclinic "5 de Septiembre", January-June 2015

Objetivo: conocer desde la perspectiva social, los conocimientos y creencias de la población a partir del significado que las personas le atribuyen a las vacunas preventivas y al proceso de vacunación. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio con familiares de niños de 0 a 24 meses pertenecientes al Policlínico 5 de Septiembre, municipio Playa, La Habana, que abarcó de enero a junio de 2015. Se utilizó un diseño mixto convergente o por triangulación de datos. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista-cuestionario, entrevista a expertos y entrevista a informantes claves. Se elaboró una base de datos en Excel, la que se exportó al programa SPSS versión 19.0. En un primer momento, se realizó un análisis descriptivo, en el que se calcularon frecuencias absolutas y relativas para las variables de estudio. Para establecer las relaciones entre el nivel de conocimiento y algunas variables sociodemográficas, para el análisis de los datos cualitativos, se realizaron lecturas reiteradas de las transcripciones de las entrevistas a expertos e informantes claves y de las respuestas a las preguntas abiertas del cuestionario para la familiarización con el contenido de estos. Resultados: Se puso de manifiesto la vía institucional en la cultura de la salud que poseen los familiares con relación a las vacunas y el proceso de vacunación. Los familiares presentaban en su mayoría conocimientos insuficientes acerca de las vacunas y las enfermedades que protegen estas. No presentaban conocimientos sobre los eventos adversos graves o severos. El proceso de vacunación mostró gran significado para los familiares, asociados a experiencias positivas con este. Conclusiones: Se inicia un acercamiento a la cultura de la salud, poseída por un grupo de familiares, relativos a las vacunas preventivas y el proceso de vacunación en Cuba. Las madres refuerzan la responsabilidad de vacunar al niño/a como parte del cuidado de la salud de este. La cultura de la salud en los familiares de niños/as no incluye información distorsionada sobre las vacunas preventivas y su efectividad. Se nutre exclusivamente de la cultura científica, aunque no la reproduce en su totalidad. El proceso de vacunación es altamente valorado por los familiares, dada la importancia que le atribuyen, la confianza que tienen en el Programa Nacional de Inmunización, la satisfacción que muestran con la organización del servicio y la atención del personal de salud(AU)

Objective: to know, from the social perspective, the population´s knowledge and beliefs based on the meaning that people attribute to preventive vaccines and the vaccination process. Methods: An exploratory study was carried out with relatives of children from 0 to 24 months from "5 de Septiembre" community clinic in Playa municipality, Havana, from January to June 2015. A mixed convergent or triangulation design was used. Data collection was completed by questionnaire interview, expert interview and interview to key informants. A database was created in Excel, which was exported to the SPSS program version 19.0. Initially, a descriptive analysis was performed, in which absolute and relative frequencies were calculated for the study variables. Repeated readings were made of the transcripts of the interviews with experts and key informants and for the answers to the open questions of the questionnaire, to establish the analysis of the qualitative data, and for familiarization with their content. Results: It was shown the institutional pathway in health culture that family members have in relation to vaccines and the vaccination process. Most family members had poor knowledge about vaccines and the diseases they prevent. They did not show knowledge about serious or severe adverse events. The vaccination process showed great significance for family members, associated with positive experiences with it. Conclusions: This study initiates an approach to the health culture a group of family members had related to preventive vaccines and the vaccination process in Cuba. Mothers reinforce the responsibility of vaccinating the child as part of their child's health care. The health culture in family members of children does not include distorted information about preventive vaccines and their effectiveness. Their knowledge is fed exclusively by scientific culture, although it is entirety not reproduce. The vaccination process is highly valued by family members, given the importance they attach to it, the confidence they have in the National Immunization Program, the satisfaction they show with the organization of the service and the care of health personnel(AU)

Bioética, saúde e realidade brasileira / Bioethics, health and the Brazilian reality / Bioética, salud y realidad brasileña

Resumo Este artigo propõe abordagem social, crítica, ativa, humanista, justa e eficaz no combate às desigualdades do sistema de saúde. Busca-se discutir formas de sanar os problemas da assistência no país a partir de análise sociológica que considera questões de classe. A saúde é aqui discutida como direito inalienável de todo cidadão, com base nos princípios da inclusão, universalidade, integralidade e equidade, propondo metas para uma bioética que rompa com as causas de desequilíbrio na assistência. São enfatizados o bem comum e a ética da vida, ressaltando a importância da solidariedade e da busca da igualdade entre os seres humanos.

Abstract This article proposes a social, critical, active, humanistic, fair and effective approach to combat health system inequalities. In the Brazilian scenario. It seeks to discuss improvements to remedy the problems of this scenario from a sociological analysis with regard to social class issues. Health is addressed as an inalienable right of every citizen and justifying its inclusion, be it in the principles of universality, completeness and equity, proposing goals for a bioethics that thinks of sustainable developments, breaking away form everything that causes the imbalance in health assistance. The common good and the ethics of life are emphasized, highlighting the importance of solidarity and the pursuit of equality among human beings.

Resumen Este artículo propone un abordaje de tipo social, crítico, activo, humanista, justo y eficaz para combatir las desigualdades del sistema de salud. Se busca discutir formas de subsanar los problemas de la asistencia en el país a partir de un análisis sociológico que considere las cuestiones de clase. La salud es aquí abordada como un derecho inalienable de todo ciudadano, en base a los principios de inclusión, universalidad, integralidad y equidad, proponiendo metas para una bioética que rompa con las causas de desequilibrio en la asistencia. Se destacan el bien común y la ética de la vida, resaltando la importancia de la solidaridad y de la búsqueda de la igualdad entre los seres humanos.

Políticas sociales en los años de centenario y filantropía en clase de género: la sociedad de beneficencia / Social Policies in the Centennial Years and Philanthropy in Terms of Gender: The Charitable Society

El presente trabajo aborda el nacimiento de las políticas sociales en Argentina, en un período histórico que abarca aproximadamente desde 1880 hasta el advenimiento del primer gobierno radical de Hipólito Yrigoyen. Para ello, describe el modelo de Estado instituido en Argentina por esos años, las políticas concebidas en ese modelo de un universo de asistencia y las instituciones de la época que llevaron adelante intervenciones concretas respecto del universo social. Dentro del conjunto de instituciones forjadas en las últimas décadas del siglo XIX, como forma de respuesta a las tensiones sociales crecientes y como producto de variados factores políticos, sociales, económicos y culturales, interesa abordar el papel de la Sociedad de Beneficencia de Buenos Aires: la labor realizada por este grupo de mujeres de los sectores dominantes y sus campos de intervención, que incluyeron la creación y el gerenciamiento de establecimientos de salud y salud mental (lo que constituye un antecedente en la gestión de lo público, ámbito que por aquellos años estaba reservado a la participación de los hombres de las clases dirigentes). El accionar inédito de estas mujeres irrumpió en la escena de lo público y retrospectivamente puede habilitar a una mirada con perspectiva de género.

El creciente uso de las nuevas tecnologías en adultos mayores / The growing use of new technologies among old people

Teniendo en cuenta que las computadoras se han vuelto sustantivamente parte integral de la vida de los adultos mayores, el estudio del uso de las mismas por esta población se está volviendo de forma incrementada un sustancial campo de estudio. El objetivo del estudio es una revisión bibliográfica para comprender mejor la relación de las nuevas tecnologías con la población de adultos mayores. Una de las consecuencias que se desprende es que para animar y facilitar el uso de las nuevas tecnologias es necesario comprender cuáles son las implicaciones de estas diferencias en el uso de las nuevas tecnologías y las tradiciones culturales. La metodología utilizada es de revisión bibliográfica en la que se ha dado énfasis tanto a la evolución de las perspectivas académicas sobre el tema, como los resultados obtenidos entre los años 1970 a 2016. Hay que señalar que todas las investigaciones consultadas insisten en el papel cada vez más protagónico de las nuevas tecnología de información en la vida de la tercera edad, y que lejos de suponer que los mismos tendrían un rechazo a las mismas, se percibe un uso operativo y eficaz de las nuevas tecnologías. (AU)

As computers become an increasingly integral part of the lives of older adults, the study of computer use by older adults is becoming an increasingly relevant field of study. The aim of the study is a bibliographic review to better understand the relationship of new technologies with the population of older adults. One of the consequences that appears is that in order to encourage and facilitate the use of new technologies by this important group, for both personal and professional benefit, it is necessary to understand the implication of this new technologies and cultural traditions. The methodology used is bibliographical review with emphasized both in the evolution of academic perspectives on the subject and the results obtained between the years 1970- 2016. It should be noted that all the researches consulted insist on the increasingly important role of the new technology is in the life of the elderly, and that far from assuming that ageing people would have a rejection to the same, is possible to perceptive an operative and surprising use of the new technologies. (AU)

El desafío de construir una Psicología del desarrollo crítica en sociedades inhóspitas / The Challenge of Constructing a Critical Developmental Psychology in Inhospitable Societies

Resumen La Psicología del desarrollo constituye un campo de conocimiento cuya existencia se da por descontada en el imaginario académico de la psicología salvadoreña. No obstante, existe una Psicología del desarrollo dominante que se ve reproducida en textos, clases y discursos, mientras que otra distinta, consecuente con la realidad histórica donde su estudio tiene lugar, aún es una tarea pendiente. Al considerar la descontextualización como uno de los presupuestos fundamentales de la Psicología del desarrollo dominante al uso, en este artículo de carácter teórico se reflexiona sobre esta desde la perspectiva del caso salvadoreño en tanto sociedad inhóspita: aquella que compromete el avance del ciclo vital de la mayoría de la población por, entre otras características, ser violenta y desigual. Son sometidas a escrutinio las conocidas categorías analíticas de la Psicología del desarrollo definidas como influencias normativas y no normativas para mostrar la relatividad y los sesgos de su aplicación usual. Se sostiene que, en el marco de una sociedad inhóspita, una Psicología del desarrollo debe considerar, al menos, procesos de adultización prematura en la niñez y la juventud, la improbabilidad de biografías estables, la vejez precaria así como las características típicas que muestran los miembros del contexto de interés. Se propone avanzar a una Psicología del desarrollo crítica: la necesidad de reacomodar su quehacer y reinventarse epistemológicamente para construir un conocimiento situado, propio y multidisciplinario que supere cegueras, provincianismos y reduccionismos académicos.

Abstract Developmental Psychology is a field of knowledge whose existence is taken for granted in the academic imagination of Salvadoran psychology. However, there is a mainstream Developmental Psychology that is reproduced in texts, lectures and discourses, while a different one, consistent with the historical reality where its study takes place, and is still a pending task. Considering de-contextualization as one of its fundamental assumptions, this theoretical article deals with the situation of Developmental Psychology from the perspective of the Salvadoran case as an Inhospitable Society: one that distorts the progress of most of its people´s life cycle, due to, among other features, its violence and social inequality. Very well known analytical categories such as normative and non-normative developmental trends are subjected to scrutiny to show the relativity and biases of their usual applications. It is argued that, in the context of an inhospitable society, Developmental Psychology should consider at least: Early Childhood and Youth Adultisation Processes, the improbability of stable biographies, Precarious Old Age and the typical features of individuals living in the context of interest. It aims to advance a Critical Developmental Psychology: the need to rearrange the work and to reinvent itself epistemologically in order to construct a situated, appropriated and multidisciplinary knowledge that overcomes blindness, provincialism and academic reductionism.

Bioética na América Latina: desafio ao poder hegemônico / Bioética en Latinoamérica: desafío al poder hegemónico / Bioethics in Latin America: challenge to hegemonic power

Este trabalho propõe a discussão sobre pontos relevantes para a consolidação da bioética nos países em desenvolvimento, considerando, especificamente, as bioéticas latino-americanas. Busca estimular o debate acerca da construção de alternativa aos impasses decorrentes da ampliação do âmbito e foco da disciplina à dimensão social. Para isso, traça de modo sucinto o panorama da bioética nesses países, iniciando pela caracterização desse campo de estudo e sintetizando, em breve histórico, seu processo de construção. Em linhas gerais, descreve as principais conquistas das bioéticas desenvolvidas no contexto brasileiro e latino-americano, enfatizando, especialmente, sua aproximação aos direitos humanos, tomados como marcos regulatórios dos padrões éticos nas relações sociais. Apresenta, ao final, considerações críticas sobre o paradoxo implicado na adoção dos direitos humanos, buscando incentivar a reflexão acerca da bioética como ferramenta de luta contra as desigualdades que ainda marcam nosso continente...

Este trabajo propone a discusión acerca de puntos relevantes para la consolidación de la bioética en los países en desarrollo, considerando, específicamente, las bioéticas Latinoamericanas. Busca estimular el debate acerca de la construcción de una alternativa al callejón sin salida que resulta de la expansión del alcance y enfoque de la asignatura a la dimensión social. Para ello, describe de manera sucinta el panorama de la bioética en estos países, a partir de la caracterización de este campo de estudio y que resume, en un breve historial, su proceso de construcción. En líneas generales describe los principales logros de las bioéticas desarrolladas en el contexto brasileño y latinoamericano, destacando, sobretodo, su acercamiento a los Derechos Humanos, considerados hitos regulatorios de los estándares éticos en las relaciones sociales. Presenta, al final, las consideraciones críticas acerca de la paradoja implicada en la adopción de los Derechos Humanos, tratando de fomentar la reflexión acerca de la bioética como herramienta de lucha contra las desigualdades que aún marcan nuestro continente...

This paper proposes a discussion on relevant issues for the consolidation of Bioethics in developing countries, specifically considering the Latin American Bioethics. It seeks to encourage the debate on the construction of an alternative to the impasses resulting from the expansion of the subject scope and focus to the social dimension. For this, it succinctly outlines the viewpoint of Bioethics in these countries, starting from the characterization of this field of study and summarizing briefly its construction process. In broad terms, it outlines the main achievements of Bioethics developed in the Brazilian and Latin American context, especially emphasizing their approach to human rights, taken as regulatory milestones of ethical standards in social relations. It presents, in the end, critical considerations about the paradox implied in adopting Human Rights, seeking to encourage reflection about Bioethics as a tool to fight against the inequalities that still feature our continent...

Sociedad occidental al sur: entre conocimiento, riesgo y miedo. Reflexiones en perspectiva bioética y de salud pública / South western society: between knowledge, risk and fear. Reflections on bioethics perspective and public health / Sociedade ocidental do sul: conhecimento, risco e medo. Reflexões sob a perspectiva bioética e de saúde pública

La sociedad actual recibe, entre otras denominaciones, modernidad tardía o reflexiva, y sociedad del conocimiento. A fin de explicarla se acude a múltiples abordajes pero sobre todo se advierte su complejidad y su intrincado sistema de relaciones. Se han buscado respuestas a sus más grandes problemas no sólo en la sociología sino también en las variadas formas de combinar análisis sociales con análisis políticos, económicos, culturales y filosóficos. Un papel relevante y difundido juega Ulrich Beck al caracterizar la sociedad del riesgo. Para él, la segunda modernidad tiene que ver con la forma como en occidente se ha ido presentando un cambio en las ideas impulsoras que preconizaban el progreso, el control, el pleno empleo y la explotación de la naturaleza. Fenómenos como la industrialización y el mercado dentro del capitalismo, para mencionar sólo uno de los procesos más influyentes en la sociedad moderna, han desembocado en la globalización, la individualización, la revolución de géneros, el subempleo y las amenazas planetarias, las cuales van conformando su perspectiva de la sociedad del riesgo, como la denomina Beck. Hay, sin embargo, un occidente al norte y otro al sur. Esto igualmente plantea desafíos, nuevas dinámicas y preguntas sobre el mundo y la supervivencia, pero también sobre aspectos centrales para los seres humanos, entre ellos, la salud. ¿Cuáles son las razones para prestar tanta atención al riesgo y que este, a su vez, se inmiscuya en todos los planos de la sociedad? ¿Cómo enfrentar los retos que la sociedad del riesgo plantea al área asistencial? ¿Qué implicaciones tiene hablar de conocimiento, riesgo, miedo y también desconocimiento en la atención en salud? Estas son sólo algunas de las preguntas que surgen de la dinámica social actual. En esta reflexión se tendrán en cuenta las características de la sociedad del riesgo enunciadas por Beck y su relación con los análisis de expertos en Salud Pública y Bioética Médica. Sobre todo, se reflexiona sobre estos asuntos teniendo en cuenta el perfil que han venido adquiriendo conocimiento, riesgo y miedo en el contexto de este occidente del sur, marcado por la injusticia social y las inequidades en salud...

Entre outras denominações, a sociedade atual recebe os nomes de modernidade tardia ou reflexiva e de sociedade do conhecimento. Para explicá-la recorre-se a múltiplas abordagens, mas, principalmente, adverte-se sobre sua complexidade e seu intrincado sistema de relações. Respostas aos seus maiores problemas vêm sendo buscadas não só na sociologia, mas também nas variadas formas de combinar análises sociais com análises políticas, econômicas, culturais e filosóficas. Ulrich Beck tem um papel relevante e difundido ao caracterizar a sociedade de risco. Para ele, a segunda modernidade tem a ver com a forma em que no ocidente vem sendo apresentada uma mudança nas ideias impulsionadoras que preconizavam o progresso, o controle, o emprego pleno e a exploração da natureza. Fenômenos como a industrialização e o mercado dentro do capitalismo, para mencionar apenas um dos processos que mais influem na sociedade moderna, desembocaram na globalização, na individualização, na revolução de gêneros, no subemprego e nas ameaças mundiais, e vão formando sua perspectiva da sociedade de risco, como a denomina Beck. Entretanto, existe um ocidente do norte e outro do sul. Isto igualmente apresenta desafios, novas dinâmicas e perguntas sobre o mundo e a supervivência, mas também quanto a aspectos essenciais para os seres humanos, entre eles, a saúde. Quais são os motivos para se dar tanta atenção ao risco e de que este, por sua vez, se introduza em todos os níveis da sociedade? Como enfrentar os desafios que a sociedade de risco apresenta para a área assistencial? Quais são as implicações de se falar em conhecimento, risco, medo e, também, desconhecimento no atendimento da saúde? Estas são somente algumas das perguntas que surgem da dinâmica social atual. Nesta reflexão serão levadas em consideração as características da sociedade de risco enunciadas por Beck e sua relação com as análises de expertos em saúde pública e bioética médica. Em especial, a reflexão sobre estes assuntos considera o perfil que vem adquirindo o conhecimento, o risco e o medo no contexto deste ocidente do sul, marcado pela injustiça social e pelas iniquidades na saúde...

Formación del cuidador informal: relación con el tiempo de cuidado a personas dependientes mayores de 65 años / Training of Informal Caregivers: Relationship to the Time Spent Caring for Dependent Seniors over Age 65 / Formação do cuidador informal: relação com o tempo de cuidado de pessoas dependentes maiores de 65 anos

Objetivo: analizar la formación recibida de los/as cuidadores/as informales de personas dependientes mayores de 65 años en relación con el tiempo de cuidado, de la Zona Básica de Salud (ZBS) de Los Palacios y Villafranca, de Sevilla (España) durante el periodo de octubre de 2010 a mayo de 2011. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, descriptivo y correlacional. Muestra: 41 cuidadores/as. Muestreo no probabilístico intencional. Cuestionario de elaboración propia. Análisis de datos mediante SPSS versión 18.0. Resultados: un 58,5% de las personas cuidadoras no han recibido ningún tipo de formación. De los/as cuidadores/as que han recibido formación, esta ha sido mayoritariamente sobre los cuidados básicos que precisa la persona cuidada. La institución encargada de la formación en la mayoría de los casos ha sido la Unidad de Gestión Clínica, y en cuanto a los profesionales, han sido sobre todo enfermeros/ as. El 50% de los/as cuidadores/as informales llevan como cuidador/a una media de 7,6 años. El promedio del tiempo dedicado diariamente al cuidado en horas es de 10,9 horas. Discusión/conclusiones: los/as cuidadores/as informales de la muestra estudiada que llevan más años dedicados/as al cuidado de una persona dependiente mayor de 65 años son los/as que han recibido en mayor proporción algún tipo de formación.

Objective: To analyze the training received by informal caregivers of dependent seniors over age 65 compared to the time spent on care in the Los Palacios and Villafranca Basic Health Zone (BHZ) in Seville (Spain) during the period from October 2010 to May 2011. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive, correlational study. Sample: Forty-one (41) caregivers. Intentional non-probabilistic sampling. Own-design questionnaire. Data analysis using SPSS, Version 18.0. Results: A good portion of the caregivers in the sample (58.5%) have received no training whatsoever. As for those who have, it was mainly on the basic health care required by the person receiving care. In most cases, the institution responsible for training has been the Clinical Operations Unit and, in terms of the professionals involved, most have been nurses. Fifty percent (50%) of the informal caregivers have been working as such for an average of 7.6 years. The average time spent daily on care is 10.9 hours. Discussion / Conclusions: The informal caregivers in the sample who have spent more years caring for a dependent person over age 65 are those who have received, in greater proportion, some type of training.

Objetivo: analisar a formação recebida dos/as cuidadores/as informais de pessoas dependentes maiores de 65 anos com relação ao tempo de cuidado, da Zona Básica de Saúde (ZBS) de Los Palacios e Villafranca, de Sevilha (Espanha) durante o período de outubro de 2010 a maio de 2011. Materiais e métodos: estudo de corte transversal, descritivo e correlacional. Amostra: 41 cuidadores/as. Amostragem não probabilística intencional. Questionário de elaboração próprio. Análise de dados mediante SPSS versão 18.0. Resultados: 58,5% das pessoas cuidadoras não receberam nenhum tipo de formação. Dos/as cuidadores/as que receberam formação, esta foi maioritariamente sobre os cuidados básicos que a pessoa cuidada precisa. A instituição encarregada da formação, na maioria dos casos, foi a Unidade de Gestão Clínica e, quanto aos profissionais, foram principalmente enfermeiros/as. 50% dos/as cuidadores/as informais têm como experiência em média 7,6 anos. A média do tempo dedicado diariamente ao cuidado em horas é de 10,9 horas. Discussão/conclusões: os/as cuidadores/as informais da amostra estudada que têm mais anos dedicados/as ao cuidado de uma pessoa dependente maior de 65 anos são os/as que receberam em maior proporção algum tipo de formação.

Mortalidade por causas externas nos municípios de Arapiraca (AL) e Mossoró (RN) 1999-2008 / Mortality from external causes in the municipalities of Arapiraca (ALl) and Mossoró (RN) cities (1999-2008) / La mortalidad por causas externas en los municipios de Arapiraca (al) y Mossoro (RN) 1999-2008

A violência e os acidentes, conhecidos como causas externas, representam um novo cenário dos problemas de saúde no Brasil e no mundo. Este trabalho objetiva analisar e comparar o perfil da mortalidade por causas violentas entre os municípios de Arapiraca (AL) e Mossoró (RN), no período de 1999 a 2008. Foi realizado um estudo epidemiológico do tipo série história, utilizando os relatórios de mortalidade, com base nos óbitos por causas externas disponibilizados pelo DATASUS/MS. As análises estatísticas foram realizadas com o programa TABWIN do Ministério da Saúde; as tabelas e os gráficos foram elaboradas no Microsoft Office Excel. No período, o número de óbitos por causas externas foi de 3.589, dos quais 1.896 em Arapiraca (AL) e 1.693 em Mossoró (RN). A proporção dos óbitos por acidentes de transportedentre os demais óbitos sempre alcançou patamares um pouco maiores no município de Mossoró que em Arapiraca, que apresentou uma média de 37%, ao passo em que, no segundo, de 35%. Com relação à violência, com exceção de 1999, em todos os anos, as agressões apareceramem primeiro lugar nas causas de óbitos. Neste sentido, este estudo é de grande importância para a vigilância epidemiológica dos municípios, tendo em vista a magnitude, gravidade e transcendência do problema abordado.

Violence and accidents, known as external causes represent a new vision of health problems in Brazil and worldwide. This paper aims to analyze and compare the profile of violent deaths among the municipalities of Mossoró (RN) and Arapiraca (AL), from 1999 to 2008. An epidemiological study of history type was conducted using the reports of mortality from external causes of deaths provided by DATASUS/MS. Statistical analysis was performed with the program TABWIN by the Ministry of Health, and Microsoft Office Excel was used for thetables and charts. During that period, the number of deaths from external causes was 3,589, of which 1,896 in Arapiraca (AL) and 1,693 in Mossoró (RN). The proportion of deaths from traffic accidents among other deaths reached slightly higher levels in Mossoró than in Arapiraca, which was on average 37% while in Mossoró that percentage was 35%. In regard to violence, with the exception of the year 1999, aggressions appeared every year as the first cause among deaths. In this sense, this study is of great importance for epidemiological surveillance of the municipalities, in the view of the magnitude, gravity and significance of the addressed problem.

La violencia y los accidentes, conocidos como causas externas, representan una nueva visión de los problemas de salud en Brasil y en el mundo. En este trabajo pretende analizar y comparar el perfil de la mortalidad por causas violentas entre los municipios de Arapiraca (AL) y Mossoró (RN), entre 1999 a 2008. Se realizó un estudio epidemiológico de tipo serie histórica, utilizando los informes de la mortalidad por causas externas de muertes, basados en los óbitos disponibles en el DATASUS/MS. El análisis estadístico se realizó con el programa TABWIN del Ministerio de la Salud, y del Microsoft Office Excel para tablas y gráficos. Durante el período, el número de muertes por causas externas fue de 3.589, de los cuales 1.896 registrados en Arapiraca (AL) y 1.693 en Mossoró (RN). La proporción de muertes por accidentes de tráfico, entre otras muertes, siempre llegó a niveles un poco mayores en el municipio de Mossoró que en Arapiraca, el primero, alcanzando un promedio de 37%, mientras que en el segundo alcanzó un 35%. Con respecto a la violencia, a excepción de 1999, durante todos los años, las agresiones aparecieron en primer lugar como causas de muerte. En este sentido, este estudio es de gran importancia para la vigilancia epidemiológica de los municipios, habida cuenta la magnitud, gravedad e importancia del problema tratado.

La sociedad del riesgo y las inequidades en la salud de los trabajadores / Risk Society and inequalities in the health of workers

Reflexión sobre la situación de salud de los trabajadores, así como de las características que adquiere su cuidado dentro del contexto de un mundo globalizado. Para analizar este tema, se inicia con una discusión de los principales conceptos de globalización y sociedad del riesgo. En un segundo momento y bajo la perspectiva conceptual definida, se presenta un panorama estadístico de la salud de los trabajadores a nivel mundial, enfatizando la inequidad existente entre el mundo considerado desarrollado y el de los países pobres o en desarrollo. Posteriormente se discute acerca de los sistemas de salud y su incapacidad de dar respuesta eficiente a los problemas de salud de los trabajadores. Finalmente, se reflexiona en torno a la necesidad de replantear las estrategias de abordaje y de acción para contribuir a mejorar el estado de salud de los trabajadores y sus familias, poniendo en el centro el rescate de la "vida buena" y lo humano.

This is a reflection on the current health situation of workers, as well as a reflection on the characteristics of their care system in the context of a globalized world. In order to present this reflection, the first part is focused on the discussion of the main concepts of globalization and risk society. On the second part, and according to the conceptual framework established on the first part, a statistical perspective of workers' health around the world is suggested, emphasizing on the existing inequity between thought-to-be developed world and the developing or poor countries. On the next part, a discussion related to health insurance systems and their incompetence to tackle efficiently workers' health outcomes is established. On the final part, a reflection on the need to reframe the approach and action strategies for improving health status of workers and their families is suggested; this part of the reflection is focused on the recovery of "good life" and human sense of life.

Concepción de vejez: entre la biologíay la cultura / Conception of Old Age: Between Biology and Culture / Concepção de velhice: entre biologia e cultura

El presente ensayo propone una reflexión en torno al abordaje conceptual de la vejez a partir del envejecimiento biológico y cultural. De ese modo, se proponen categoríassobre las explicaciones del proceso de envejecer, relacionadas con la distinción de la edad en la sociedad, las teorías del envejecimiento, la subjetividad en la vejez, los conocimientos y prácticas de las transiciones vitales del rito de paso de adulto a anciano. El artículo sugiere la importancia de interpretar la vejez de manera particular en el marco social de su desarrollo, definido en las condiciones de existencia de los ancianos en la vida cotidiana sin desconocer los aspectos biológicos, psicológicos y demográficos...

This paper proposes a reflection on the conceptual approach of old age from the biological and culture aging. Thus, categories about the explanation of the aging process related to the age distinction in society, theories of aging, aging subjectivity, knowledge and practices of the transition rite of passage from adult to elder are proposed. This article suggests the importance of interpreting the aging in a particular way based on the social context of development, defined in the conditions of existence of the elderpopulation in everyday life without ignoring the biological and demographical issues...

Este artigo propõe uma reflexão sobre a abordagem conceitual da velhice, com base na idade biológica e cultural. Assim, são propostas as categorias para explicar o processo de envelhecimento relacionado com a distinção de idade na sociedade, as teorias do envelhecimento,envelhecimento conhecimento, subjetividade e práticas das transições de vida de rito de passagem para a vida adulta os idosos. O artigo sugere a importância de interpretar a velhice, em particular no contexto social do desenvolvimento, definido nascondições de existência dos idosos na vida cotidiana sem ignorar os fatores biológicos, psicológicos e demográficos...

Influencia del banco mundial en las políticas públicas de salud en Colombia entre 1980 y el 2005: [revisión] / World bank influence on public health policies in Colombia between 1980 and 2005: [review]

Objetivo: examinar la historia del Banco Mundial y sus políticas, así como de su relación con la formulación de políticas de salud en Colombia, partiendo del supuesto inicial de la influencia de la entidad en este país. Metodología: se presenta una revisión, estudio y descripción académica de algunos informes publicados por el Banco Mundial entre 1980 y el 2005, enfatizando en los argumentos e ideales que dieron pie a la influencia de este organismo en Colombia.Se concluye argumentando que la relación del Banco Mundial con Colombia se ha venido formando a través del tiempo por razones económicas y políticas, con el aspecto económico como el más fuerte organismo. Es importante, por lo tanto, pensar en el concepto del Estado y la habilidad de este para gestionar proyectos de alcance social que con restricciones y adecuaciones propuestas por fuerzas externas que no pueden dejarse de lado debido a su poder económico y político. Resultados: se realizó una recopilación de la historia de esta entidad, su estructura y la influencia que ejerce en las políticas de salud en Colombia, desde un punto analítico y crítico referenciado.

Objective: to examine the World Bank history, its policies and its relation to health policies outlined in Colombia. Methodology: an academic revision, analysis and description of the most relevant reports published by the World Bank between 1980 and 2005 is presented, as well as the agenda established since the post war time until now, emphasizing the arguments and ideas supporting the influence of this organization in Colombia. Thus it is important to think about the concept of State and its ability to promote projects in order to impact on social conditions supported on a governmental basis with some restrictions and adjustments proposed by external forces that should be taken in account due to its economical and political influence. Results: the compilation of the World Bank historyand its structure was accomplished as well as its influence on health policies in Colombia from an analytical and critically referenced point of view.

Non-legalized commerce in game meat in the Brazilian Amazon: a case study

In tropical forests, wild game meat represents an option or the only protein source for some human populations. This study analyzed the wildlife meat trade destined to human consumption in an open market of the Amazon rainforest, Brazil. Wildlife meat trade was monitored during 2005 through interviews to vendors and consumers in order to evaluate the socioeconomic profile of the sellers, the main species and byproducts sold, their geographical origin, commercial value, frequency of sale and product demand. Data indicated that vendors were financially highly dependant of this activity, getting a monthly income up to US$271.49. During the survey, the amount of wildlife meat on sale added a total of 5 970kg, as follows: 63.2% capybara (Hydrochoerus hydrochaeris), 34.4% cayman (Melanosuchus niger and/or Caiman crocodilus crocodilus), 1.1% paca (Cuniculus paca); 0.6% armadillo (Dasypus novemcinctus), 0.5% deer (Mazama americana), 0.2% matamata (Chelus fimbriatus), and 0.1% opossum (Didelphis marsupialis). Most of the commercialized species were not slaughtered locally. The consumption of wildlife meat was admitted by 94% of the interviewed, consisting of 27 ethno-species: 19 mammals, 6 reptiles, and 2 birds. The same percentage of the interviewed (94%) already bought wildlife meat of 18 species: 12 mammals and 6 reptiles. The great amount of wildlife meat traded and the important demand for these products by the local population, point out the necessity to adopt policies for a sustainable management of cinegetic species, guaranteeing the conservation of the environment, the improvement of living standards, and the maintenance of the local culture. Rev. Biol. Trop. 58 (3): 1079-1088. Epub 2010 September 01.

En los bosques tropicales, el consumo de carne silvestre representa una opción o la única fuente de proteínas para algunas poblaciones humanas. Este estudio analizó el comercio ilegal de carne de animales silvestres con fines alimenticios en un mercado de la Amazonia brasileña. El comercio de carne fue observado todo el año (2005), a través de entrevistas a los vendedores y consumidores, para la valoración del perfil socioeconómico de los comerciantes, determinar las principales especies y los subproductos vendidos, el origen geográfico, valor comercial, frecuencia de venta y demanda de los productos. Los datos indicaron que los comerciantes tenían una alta dependencia financiera de la actividad, obteniendo una renta mensual de US$ 271.49. Se observó la comercialización de 5 970kg de carne silvestre y su consumo fue confirmado por 94% de los entrevistados, que reportaron 27 etnoespecies: 19 mamíferos, seis reptiles y dos aves. El mismo porcentaje de los entrevistados (94%) han comprado carne de 18 especies silvestres: 12 mamíferos y seis reptiles. La mayoría del comercio ilegal de animales silvestres y la importante demanda de productos en la población local apuntan a la necesidad de políticas de desarrollo sostenible para las especies de caza, que garanticen la conservación del medio ambiente, una mejoría en la calidad de vida y la manutención cultural local.

Consideraciones sobre la eutanasia como práctica médica / Considerations on euthanasia like a medical practice

Se exponen algunas consideraciones acerca de criterios en torno a la eutanasia, así como la polémica que desde puntos de vista religiosos, políticos y económicos influyen en la discusión de este tema. Se muestra el enfoque del sistema socialista de salud donde se considera la necesidad de humanizar la situación del enfermo en fase terminal, pues la opción por la eutanasia se podría prestar a cometer abusos graves sobre los mßs desamparados obviando la responsabilidad humana y ética de ayudar a morir.

Authors expose some considerations on criteria related to euthanasia, as well as the controversy that from the religious, political, and economic point of view influenced in discussion of this matter. We show the health socialist system approach where need of humanize the situation of sick persons is considered, since euthanasia option could be a reason to commit severe abuses in the more helpless obviating human ethics and responsibility of to help to dye.